Files
erv-clientright/test/index2.php
2026-03-13 10:42:01 +03:00

1134 lines
66 KiB
PHP
Raw Blame History

This file contains ambiguous Unicode characters

This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.

<?php session_start();?>
<!DOCTYPE html>
<html lang="ru">
<head>
<meta charset="utf-8">
<title>Site name</title>
<meta name="description" content="">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1, maximum-scale=1">
<link rel="stylesheet" href="css/main.css">
<link rel="stylesheet" href="libs/datepicker-master/datepicker.min.css">
<link rel="stylesheet" href="libs/intl-tel-input-master/build/css/intlTelInput.min.css">
<link rel="stylesheet" href="libs/fancybox/jquery.fancybox.min.css">
<link rel="stylesheet" href="libs/countryselect/css/countrySelect.min.css">
<script src="https://code.jquery.com/jquery-3.6.3.min.js"></script>
<script src="libs/jquery/jquery-3.4.1.min.js"></script>
<script src="libs/countryselect/js/countrySelect.min.js"></script>
<script src="libs/iframe-resizer-master/js/iframe-resizer.child.js"></script>
</head>
<body>
<div class="container">
<div class="form active">
<div class="form-text">
Обращение за выплатой заполняется на каждое лицо, указанное в полисе. <br> При этом за несовершеннолетнего обращение заполняет законный представитель (один из родителей, усыновитель, опекун, попечитель и т.д.)
</div>
<style>
iframe {
width: 100%;
height: 100vh;
}
</style>
<form id="form627353969">
<input type="hidden" class="js-append" data-crmname="cf_1187" name="cf_1187" value="ЕРВ Средства размещения">
<input type="hidden" class="js-append" name="cf_1590" data-crmname="cf_1590" value="<?php echo $_SERVER['REMOTE_ADDR'];?>">
<input type="hidden" name="sub_dir" value="<?= session_id(); ?>">
<input type="hidden" class="js-append js-indatabase" data-crmname="cf_2296" value="0">
<?php
$curl = curl_init();
curl_setopt_array($curl, array(
CURLOPT_URL => 'http://ip-api.com/json/' . $_SERVER['REMOTE_ADDR'] . '?lang=ru',
CURLOPT_RETURNTRANSFER => true,
CURLOPT_ENCODING => '',
CURLOPT_MAXREDIRS => 10,
CURLOPT_TIMEOUT => 0,
CURLOPT_FOLLOWLOCATION => true,
CURLOPT_HTTP_VERSION => CURL_HTTP_VERSION_1_1,
CURLOPT_CUSTOMREQUEST => 'GET',
));
$response = curl_exec($curl);
$response_array = json_decode($response, true);
curl_close($curl);
?>
<!-- Регион -->
<input type="hidden" class="js-append" name="cf_1592" data-crmname="cf_1592" value="<?php echo $response_array['regionName']; ?>">
<input type="hidden" class="js-append" name="insured_from" data-crmname="cf_1582" value="">
<input type="hidden" class="js-append" name="insured_to" data-crmname="cf_1584" value="">
<div class="sms-check">
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Ваш номер телефона</span>
<span class="form-item__sublabel">на него поступит смс с проверочным кодом</span>
<input type="text" class="form-input js-phone-mask js-append js-enter" data-crmname="mobile" name="phonenumber" placeholder="">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<a class="btn js-send-sms">Отправить смс</a>
</div>
<div class="modal" id="confirm_sms" style="display:none;">
<div class="form-item sms-checking">
<span class="form-item__label">Код подтверждения</span>
<input type="text" class="form-input js-code-mask notvalidate js-enter-sms js-append" data-crmname="cf_1706" name="code">
<div class="sms-checking sms-action">
<a class="btn js-accept-sms">Подтвердить</a>
<a class="btn js-send-sms" style="margin-top:20px; display:none; ">Отправить повторно</a>
<div class="sms-countdown" style="display:none;">
Не пришло смс? Повторная отправка через: <span class="time"></span>
</div>
</div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="loader-wrap d-none">
<div class="loader-info"> Ваш запрос обрабатыватся. <br>
Пожалуйста, не закрывайте страницу.
</div>
<div class="loader"></div>
</div>
</div>
</div>
<div class="sms-success d-none">
<div class="db-validate">
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Номер полиса</span>
<input type="text" class="form-input js-inndb-mask js-append" data-crmname="cf_1740" name="police_number" placeholder="" value="">
</div>
<div class="form-item">
<button class="btn js-check-in w-100">Проверить наличие полиса</button>
</div>
<div class="js-result"></div>
</div>
<div class="db-success d-none">
<div class="form-step active " data-step="1">
<div class="form-item form-item--polis d-none">
<span class="form-item__label">Полис</span>
<span class="form-item__sublabel">(скан или фотография полиса)</span>
<div class="files">
<input type="file" name="polis" id="polis" class="js-attach" data-crmname="file_15_14" data-docname="Полис" multiple><label for="polis">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Фамилия</span>
<input type="text" class="form-input js-append" name="lastname" data-crmname="lastname" placeholder="Иванов">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item" data-numwarn="Введите имя">
<span class="form-item__label">Имя</span>
<input type="text" class="form-input js-append" name="name" data-crmname="firstname" placeholder="Иван">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Отчество</span>
<input type="text" class="form-input js-append notvalidate" name="patronymic" data-crmname="cf_1157" placeholder="Отчество (при наличии)">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Дата рождения</span>
<input type="text" class="form-input form-input--date js-date-mask js-append w-100" name="birthday" data-crmname="birthday" value="" placeholder="__-__-____">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Банковские реквизиты</span>
<span class="form-item__sublabel">для получения страхового возмещения</span>
<span class="form-item__label">ФИО Получателя/законного представителя несовершеннолетнего</span>
<input type="text" class="form-input js-append" data-enableby="birthday" name="cf_1869" data-crmname="cf_1869" placeholder="Иванов Иван Иванович">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Банк</span>
<input type="text" class="form-input js-append" data-crmname="cf_1265" name="cf_1265" placeholder="Банк">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">БИК</span>
<input type="text" class="form-input js-append js-bik-mask" name="cf_1267" data-crmname="cf_1267" placeholder="ПАО Сбербанк">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">корр.счет</span>
<input type="text" class="form-input js-append js-ks-mask" data-crmname="cf_1271" name="cf_1271" placeholder="корр.счет">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">расчетный счет</span>
<input type="text" class="form-input js-append js-rs-mask" data-crmname="cf_1269" name="cf_1269" placeholder="расчетный счет">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">иные реквизиты (при наличии)</span>
<input type="text" class="form-input js-append notvalidate" data-crmname="cf_1273" name="cf_1273" placeholder="иные реквизиты (при наличии)">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Документ удостоверяющий личность</span>
<span class="form-item__sublabel">(скан паспорта или другого документа, подтверждающего право действовать в интересах несовершеннолетнего)</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" data-disabledby="birthday" name="file_15_18" id="file17" class="js-attach disabled" data-crmname="file_15_18" data-docname="Документ_удостоверяющий_личность" multiple><label for="file17">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
</div>
<div class="form-step " data-step="2">
<div class="autocomplete" data-groupename="place">
<div class="form-item">
<!-- <span class="form-item__label">ИНН средства размещения</span>
<input type="number" class="form-input place_inn js-inn-mask2 js-append" name="place_inn" data-crmname="cf_1163" placeholder="ИНН средства размещения"> -->
<input type="hidden" class="form-input place_inn js-inn-mask2 js-append" name="place_inn" data-crmname="cf_1163" placeholder="ИНН средства размещения">
<span class="form-item__warning"></span>
<div class="form-item__dropdown"></div>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Средство размещения</span>
<input type="text" class="form-input place_name js-append" name="place" data-crmname="cf_1161" placeholder="Средство размещения">
<span class="form-item__warning"></span>
<div class="form-item__dropdown"></div>
</div>
<div class="form-item" id="">
<span class="form-item__label">Адрес средства размещения</span>
<input type="text" class="form-input place_adres js-append" name="place_adres " data-crmname="cf_1165" placeholder="Адрес средства размещения">
<span class="form-item__warning"></span>
<div class="form-item__dropdown"></div>
</div>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">E-mail средства размещения</span>
<input type="email" class="form-input js-append" name="place_email " data-crmname="cf_1167" placeholder="e-mail средства размещения" data-warmes="Укажите, пожалуйста, корректный email">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Контактный телефон средства размещения</span>
<input type="text" class="form-input js-phone-mask js-append" name="place_phone" data-crmname="cf_1560" placeholder="">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Сайт средства размещения</span>
<input type="text" class="form-input js-append" name="place_website" data-crmname="cf_1558" placeholder="http://site.ru">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Подтверждение бронирования</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="rent_accept" id="file1" class="js-attach" data-crmname="file_15_2" data-docname="Подтверждение_бронирования" multiple><label for="file1">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Подтверждение оплаты бронирования</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="rent_pay_accept" class="js-attach" data-crmname="file_15_3" data-docname="Подтверждение_оплаты_бронирования" id="file2" multiple><label for="file2">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
</div>
<div class="form-step " data-step="3">
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Дата наступления страхового случая</span>
<input type="text" class="form-input form-input--date js-date-mask js-append" name="insurence_date" data-crmname="cf_1173" placeholder="__-__-____">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<!-- Задержка в заселении в объект размещения на срок от 8 часов-->
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item js-enable-inputs">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="ch1" name="delay" data-crmname="cf_1726" val="1"><label for="ch1">Отсутствие индивидуальной сауны в номере</label>
</div>
<span class="form-item__label">подтверждающие документы</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="delay_docs" id="file3" class="disabled js-attach" data-crmname="file_15_4" data-docname="Отсутствие_индивидуальной_сауны" multiple><label for="file3" class="disabled">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item js-enable-inputs">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="ch2" name="cancel_rent" val="1" data-crmname="cf_1728"><label for="ch2">Отказ в заселении в номер/бунгало/каюту и пр. </label>
</div>
<span class="form-item__label">подтверждающие документы</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="cancel_rent_docs" id="file4" class="disabled js-attach" data-crmname="file_15_5" data-docname="Отказ_в_заселении" multiple><label for="file4" class="disabled">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item js-enable-inputs">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="ch3" data-crmname="cf_1730" name="failure_view" val="1"><label for="ch3">Отсутствие вида, заявленного и оплаченного в бронировании</label>
</div>
<span class="form-item__label">подтверждающие документы</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="no_view" id="file5" class="disabled js-attach" data-crmname="file_15_6" data-docname="Отсутствие_вида" multiple><label for="file5" class="disabled">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item js-enable-inputs">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="ch4" name="no_comfort" data-crmname="cf_1732" val="1"><label for="ch4">Отсутствие туалета/душа/ванны</label>
</div>
<span class="form-item__label">подтверждающие документы</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="no_comfort_docs" id="file6" class="disabled js-attach" data-crmname="file_15_7" data-docname="Отсутствие_удобств" multiple><label for="file6" class="disabled">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item js-enable-inputs">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="ch5" name="no_conditioner" data-crmname="cf_1734" val="1"><label for="ch5">Отсутствие индивидуального кондиционера /централизованной системы кондиционирования</label>
</div>
<span class="form-item__label">подтверждающие документы</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="no_conditioner_docs" id="file7" class="disabled js-attach" data-crmname="file_15_8" data-docname="Отсутствиеондиционера" multiple><label for="file7" class="disabled">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item js-enable-inputs">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="ch6" name="no_kitchen" data-crmname="cf_1736" val="1"><label for="ch6">Отсутствие кухни/стиральной машины/кухонной плиты/холодильника в апартаментах
</label>
</div>
<span class="form-item__label">подтверждающие документы</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="no_kitchen_docs" id="file8" class="disabled js-attach" data-crmname="file_15_9" data-docname="Отсутствиеухни" multiple><label for="file8" class="disabled">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
</div>
<div class="form-step" data-step="4">
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Адрес регистрации, включая индекс</span>
<input type="text" class="form-input js-adres js-append" name="reg_adres" data-crmname="mailingstreet" placeholder="Адрес регистрации">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Ваш ИНН. </span>
<span class="form-item__sublabel">Узнать свой ИНН вы можете <a href="https://service.nalog.ru/static/personal-data.html?from=/inn.do&svc=inn" target="_blank">здесь</a> </span>
<input type="text" class="form-input js-inn-mask js-append" data-crmname="cf_1257" name="inn" placeholder="Ваш ИНН">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Код документа, удостоверяющего личность</span>
<div class="select-wrap">
<select name="claim" class="form-input js-append" data-crmname="cf_1800">
<option value="21" data-val="21" data->21-Паспорт гражданина Российской Федерации</option>
<option value="03" data-val="03">03-Свидетельство о рождении</option>
<option value="07" data-val="07">07-Военный билет</option>
<option value="08" data-val="08">08-Временное удостоверение, выданное взамен военного билета</option>
<option value="10" data-val="10">10-Паспорт иностранного гражданина</option>
<option value="11" data-val="11">11-Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории РФ по существу</option>
<option value="12" data-val="12">12-Вид на жительство в Российской Федерации</option>
<option value="13" data-val="13">13-Удостоверение беженца></option>
<option value="14" data-val="14">14-Временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации</option>
<option value="15" data-val="15">15-Разрешение на временное проживание в Российской Федерации</option>
<option value="18" data-val="18">18-Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации</option>
<option value="23" data-val="23">23-Свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства</option>
<option value="24" data-val="24">24-Удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации</option>
<option value="91" data-val="91">91-Иные документы</option>
</select>
</div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Cерия документа</span>
<input type="text" class="form-input js-append" data-crmname="cf_1802" name="docseriya" placeholder="">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Номер документа</span>
<input type="text" class="form-input js-append" data-crmname="cf_1804" name="doc" placeholder="">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Гражданство (код страны)</span>
<!-- <input type="text" class="form-input js-countrycode-mask" name="countrycode" placeholder="___"> -->
<!-- <input type="text" class="form-input w-100" id="country" />
<input type="hidden" id="country_code" data-crmname="cf_1798" name="countrycode"/> -->
<div class="select-wrap">
<select id="country_code" class="form-input w-100 js-append" data-crmname="cf_1798" name="countrycode" >
<option value="643"> Российская Федерация </option>
<option value="895"> АБХАЗИЯ </option>
<option value="036"> АВСТРАЛИЯ</option>
<option value="040"> АВСТРИЯ</option>
<option value="031"> АЗЕРБАЙДЖАН</option>
<option value="248"> АЛАНДСКИЕ ОСТРОВА</option>
<option value="008"> АЛБАНИЯ</option>
<option value="012"> АЛЖИР</option>
<option value="016"> АМЕРИКАНСКОЕ САМОА</option>
<option value="660"> АНГИЛЬЯ</option>
<option value="024"> АНГОЛА</option>
<option value="020"> АНДОРРА</option>
<option value="010"> АНТАРКТИДА</option>
<option value="028"> АНТИГУА И БАРБУДА</option>
<option value="032"> АРГЕНТИНА</option>
<option value="051"> АРМЕНИЯ</option>
<option value="533"> АРУБА</option>
<option value="004"> АФГАНИСТАН</option>
<option value="044"> БАГАМЫ</option>
<option value="050"> БАНГЛАДЕШ</option>
<option value="052"> БАРБАДОС</option>
<option value="048"> БАХРЕЙН</option>
<option value="112"> БЕЛАРУСЬ</option>
<option value="084"> БЕЛИЗ</option>
<option value="056"> БЕЛЬГИЯ</option>
<option value="204"> БЕНИН</option>
<option value="060"> БЕРМУДЫ</option>
<option value="100"> БОЛГАРИЯ</option>
<option value="068"> БОЛИВИЯ, МНОГОНАЦИОНАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВО </option>
<option value="535"> БОНЭЙР, СИНТ-ЭСТАТИУС И САБА</option>
<option value="070"> БОСНИЯ И ГЕРЦЕГОВИНА</option>
<option value="072"> БОТСВАНА</option>
<option value="076"> БРАЗИЛИЯ</option>
<option value="086"> БРИТАНСКАЯ ТЕРРИТОРИЯ В ИНДИЙСКОМ ОКЕАНЕ</option>
<option value="096"> БРУНЕЙ-ДАРУССАЛАМ</option>
<option value="854"> БУРКИНА-ФАСО</option>
<option value="108"> БУРУНДИ</option>
<option value="064"> БУТАН</option>
<option value="548"> ВАНУАТУ</option>
<option value="348"> ВЕНГРИЯ</option>
<option value="862"> ВЕНЕСУЭЛА (БОЛИВАРИАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА)</option>
<option value="092"> ВИРГИНСКИЕ ОСТРОВА (БРИТАНСКИЕ)</option>
<option value="850"> ВИРГИНСКИЕ ОСТРОВА (США)</option>
<option value="704"> ВЬЕТНАМ</option>
<option value="266"> ГАБОН</option>
<option value="332"> ГАИТИ</option>
<option value="328"> ГАЙАНА</option>
<option value="270"> ГАМБИЯ</option>
<option value="288"> ГАНА</option>
<option value="312"> ГВАДЕЛУПА</option>
<option value="320"> ГВАТЕМАЛА</option>
<option value="324"> ГВИНЕЯ</option>
<option value="624"> ГВИНЕЯ-БИСАУ</option>
<option value="276"> ГЕРМАНИЯ</option>
<option value="831"> ГЕРНСИ</option>
<option value="292"> ГИБРАЛТАР</option>
<option value="340"> ГОНДУРАС</option>
<option value="344"> ГОНКОНГ</option>
<option value="308"> ГРЕНАДА</option>
<option value="304"> ГРЕНЛАНДИЯ</option>
<option value="300"> ГРЕЦИЯ</option>
<option value="268"> ГРУЗИЯ</option>
<option value="316"> ГУАМ</option>
<option value="208"> ДАНИЯ</option>
<option value="832"> ДЖЕРСИ</option>
<option value="262"> ДЖИБУТИ</option>
<option value="897"> ДНР</option>
<option value="212"> ДОМИНИКА</option>
<option value="214"> ДОМИНИКАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="818"> ЕГИПЕТ</option>
<option value="894"> ЗАМБИЯ</option>
<option value="732"> ЗАПАДНАЯ САХАРА</option>
<option value="716"> ЗИМБАБВЕ</option>
<option value="376"> ИЗРАИЛЬ</option>
<option value="356"> ИНДИЯ</option>
<option value="360"> ИНДОНЕЗИЯ</option>
<option value="400"> ИОРДАНИЯ</option>
<option value="368"> ИРАК</option>
<option value="364"> ИРАН (ИСЛАМСКАЯ РЕСПУБЛИКА)</option>
<option value="372"> ИРЛАНДИЯ</option>
<option value="352"> ИСЛАНДИЯ</option>
<option value="724"> ИСПАНИЯ</option>
<option value="380"> ИТАЛИЯ</option>
<option value="887"> ЙЕМЕН</option>
<option value="132"> КАБО-ВЕРДЕ</option>
<option value="398"> КАЗАХСТАН</option>
<option value="116"> КАМБОДЖА</option>
<option value="120"> КАМЕРУН</option>
<option value="124"> КАНАДА</option>
<option value="634"> КАТАР</option>
<option value="404"> КЕНИЯ</option>
<option value="196"> КИПР</option>
<option value="417"> КИРГИЗИЯ</option>
<option value="296"> КИРИБАТИ</option>
<option value="156"> КИТАЙ</option>
<option value="166"> КОКОСОВЫЕ (КИЛИНГ) ОСТРОВА</option>
<option value="170"> КОЛУМБИЯ</option>
<option value="174"> КОМОРЫ</option>
<option value="178"> КОНГО</option>
<option value="180"> КОНГО, ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="408"> КОРЕЯ, НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="410"> КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="188"> КОСТА-РИКА</option>
<option value="384"> КОТ ДИВУАР</option>
<option value="192"> КУБА</option>
<option value="414"> КУВЕЙТ</option>
<option value="531"> КЮРАСАО</option>
<option value="418"> ЛАОССКАЯ НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="428"> ЛАТВИЯ</option>
<option value="426"> ЛЕСОТО</option>
<option value="430"> ЛИБЕРИЯ</option>
<option value="422"> ЛИВАН</option>
<option value="434"> ЛИВИЯ</option>
<option value="440"> ЛИТВА</option>
<option value="438"> ЛИХТЕНШТЕЙН</option>
<option value="898"> ЛНР</option>
<option value="442"> ЛЮКСЕМБУРГ</option>
<option value="480"> МАВРИКИЙ</option>
<option value="478"> МАВРИТАНИЯ</option>
<option value="450"> МАДАГАСКАР</option>
<option value="175"> МАЙОТТА</option>
<option value="446"> МАКАО</option>
<option value="454"> МАЛАВИ</option>
<option value="458"> МАЛАЙЗИЯ</option>
<option value="466"> МАЛИ</option>
<option value="581"> МАЛЫЕ ТИХООКЕАНСКИЕ ОТДАЛЕННЫЕ ОСТРОВА СОЕДИНЕННЫХ ШТАТОВ</option>
<option value="462"> МАЛЬДИВЫ</option>
<option value="470"> МАЛЬТА</option>
<option value="504"> МАРОККО</option>
<option value="474"> МАРТИНИКА</option>
<option value="584"> МАРШАЛЛОВЫ ОСТРОВА</option>
<option value="484"> МЕКСИКА</option>
<option value="583"> МИКРОНЕЗИЯ, ФЕДЕРАТИВНЫЕ ШТАТЫ</option>
<option value="508"> МОЗАМБИК</option>
<option value="498"> МОЛДОВА, РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="492"> МОНАКО</option>
<option value="496"> МОНГОЛИЯ</option>
<option value="500"> МОНТСЕРРАТ</option>
<option value="104"> МЬЯНМА</option>
<option value="516"> НАМИБИЯ</option>
<option value="520"> НАУРУ</option>
<option value="524"> НЕПАЛ</option>
<option value="562"> НИГЕР</option>
<option value="566"> НИГЕРИЯ</option>
<option value="528"> НИДЕРЛАНДЫ</option>
<option value="558"> НИКАРАГУА</option>
<option value="570"> НИУЭ</option>
<option value="554"> НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ</option>
<option value="540"> НОВАЯ КАЛЕДОНИЯ</option>
<option value="578"> НОРВЕГИЯ</option>
<option value="784"> ОБЪЕДИНЕННЫЕ АРАБСКИЕ ЭМИРАТЫ</option>
<option value="512"> ОМАН</option>
<option value="074"> ОСТРОВ БУВЕ</option>
<option value="833"> ОСТРОВ МЭН</option>
<option value="574"> ОСТРОВ НОРФОЛК</option>
<option value="162"> ОСТРОВ РОЖДЕСТВА</option>
<option value="334"> ОСТРОВ ХЕРД И ОСТРОВА МАКДОНАЛЬД</option>
<option value="136"> ОСТРОВА КАЙМАН</option>
<option value="184"> ОСТРОВА КУКА</option>
<option value="796"> ОСТРОВА ТЕРКС И КАЙКОС</option>
<option value="586"> ПАКИСТАН</option>
<option value="585"> ПАЛАУ</option>
<option value="275"> ПАЛЕСТИНА, ГОСУДАРСТВО</option>
<option value="591"> ПАНАМА</option>
<option value="336"> ПАПСКИЙ ПРЕСТОЛ (ГОСУДАРСТВО - ГОРОД ВАТИКАН)</option>
<option value="598"> ПАПУА-НОВАЯ ГВИНЕЯ</option>
<option value="600"> ПАРАГВАЙ</option>
<option value="604"> ПЕРУ</option>
<option value="612"> ПИТКЕРН</option>
<option value="616"> ПОЛЬША</option>
<option value="620"> ПОРТУГАЛИЯ</option>
<option value="630"> ПУЭРТО-РИКО</option>
<option value="638"> РЕЮНЬОН</option>
<option value="646"> РУАНДА</option>
<option value="642"> РУМЫНИЯ</option>
<option value="882"> САМОА</option>
<option value="674"> САН-МАРИНО</option>
<option value="678"> САН-ТОМЕ И ПРИНСИПИ</option>
<option value="682"> САУДОВСКАЯ АРАВИЯ</option>
<option value="654"> СВЯТАЯ ЕЛЕНА, ОСТРОВ ВОЗНЕСЕНИЯ, ТРИСТАН-ДА-КУНЬЯ</option>
<option value="807"> СЕВЕРНАЯ МАКЕДОНИЯ</option>
<option value="580"> СЕВЕРНЫЕ МАРИАНСКИЕ ОСТРОВА</option>
<option value="690"> СЕЙШЕЛЫ</option>
<option value="652"> СЕН-БАРТЕЛЕМИ</option>
<option value="686"> СЕНЕГАЛ</option>
<option value="534"> СЕН-МАРТЕН (нидерландская часть)</option>
<option value="663"> СЕН-МАРТЕН (французская часть)</option>
<option value="666"> СЕН-ПЬЕР И МИКЕЛОН</option>
<option value="670"> СЕНТ-ВИНСЕНТ И ГРЕНАДИНЫ</option>
<option value="659"> СЕНТ-КИТС И НЕВИС</option>
<option value="662"> СЕНТ-ЛЮСИЯ</option>
<option value="688"> СЕРБИЯ</option>
<option value="702"> СИНГАПУР</option>
<option value="760"> СИРИЙСКАЯ АРАБСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="703"> СЛОВАКИЯ</option>
<option value="705"> СЛОВЕНИЯ</option>
<option value="826"> СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО ВЕЛИКОБРИТАНИИ И СЕВЕРНОЙ ИРЛАНДИИ</option>
<option value="840"> СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ</option>
<option value="090"> СОЛОМОНОВЫ ОСТРОВА</option>
<option value="706"> СОМАЛИ</option>
<option value="729"> СУДАН</option>
<option value="740"> СУРИНАМ</option>
<option value="694"> СЬЕРРА-ЛЕОНЕ</option>
<option value="762"> ТАДЖИКИСТАН</option>
<option value="764"> ТАИЛАНД</option>
<option value="158"> ТАЙВАНЬ (КИТАЙ)</option>
<option value="834"> ТАНЗАНИЯ, ОБЪЕДИНЕННАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="626"> ТИМОР-ЛЕСТЕ</option>
<option value="768"> ТОГО</option>
<option value="772"> ТОКЕЛАУ</option>
<option value="776"> ТОНГА</option>
<option value="780"> ТРИНИДАД И ТОБАГО</option>
<option value="798"> ТУВАЛУ</option>
<option value="788"> ТУНИС</option>
<option value="795"> ТУРКМЕНИСТАН</option>
<option value="792"> ТУРЦИЯ</option>
<option value="800"> УГАНДА</option>
<option value="860"> УЗБЕКИСТАН</option>
<option value="804"> УКРАИНА</option>
<option value="876"> УОЛЛИС И ФУТУНА</option>
<option value="858"> УРУГВАЙ</option>
<option value="234"> ФАРЕРСКИЕ ОСТРОВА</option>
<option value="242"> ФИДЖИ</option>
<option value="608"> ФИЛИППИНЫ</option>
<option value="246"> ФИНЛЯНДИЯ</option>
<option value="238"> ФОЛКЛЕНДСКИЕ ОСТРОВА (МАЛЬВИНСКИЕ)</option>
<option value="250"> ФРАНЦИЯ</option>
<option value="254"> ФРАНЦУЗСКАЯ ГВИАНА</option>
<option value="258"> ФРАНЦУЗСКАЯ ПОЛИНЕЗИЯ</option>
<option value="260"> ФРАНЦУЗСКИЕ ЮЖНЫЕ ТЕРРИТОРИИ</option>
<option value="191"> ХОРВАТИЯ</option>
<option value="140"> ЦЕНТРАЛЬНО-АФРИКАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="148"> ЧАД</option>
<option value="499"> ЧЕРНОГОРИЯ</option>
<option value="203"> ЧЕХИЯ</option>
<option value="152"> ЧИЛИ</option>
<option value="756"> ШВЕЙЦАРИЯ</option>
<option value="752"> ШВЕЦИЯ</option>
<option value="744"> ШПИЦБЕРГЕН И ЯН МАЙЕН</option>
<option value="144"> ШРИ-ЛАНКА</option>
<option value="218"> ЭКВАДОР</option>
<option value="226"> ЭКВАТОРИАЛЬНАЯ ГВИНЕЯ</option>
<option value="222"> ЭЛЬ-САЛЬВАДОР</option>
<option value="232"> ЭРИТРЕЯ</option>
<option value="748"> ЭСВАТИНИ</option>
<option value="233"> ЭСТОНИЯ</option>
<option value="231"> ЭФИОПИЯ</option>
<option value="710"> ЮЖНАЯ АФРИКА</option>
<option value="239"> ЮЖНАЯ ДЖОРДЖИЯ И ЮЖНЫЕ САНДВИЧЕВЫ ОСТРОВА</option>
<option value="896"> ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ</option>
<option value="728"> ЮЖНЫЙ СУДАН</option>
<option value="388"> ЯМАЙКА</option>
<option value="392"> ЯПОНИЯ</option>
</select>
</div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Страна события</span>
<input type="hidden" class="js-append countryevent" value="РОССИЯ Российская Федерация" data-crmname="cf_2000" >
<div class="select-wrap">
<select id="country_code" class="form-input w-100" data-crmname="" name="countryevent" >
<option value="643"> РОССИЯ Российская Федерация </option>
<option value="643"> Российская Федерация </option>
<option value="895"> АБХАЗИЯ </option>
<option value="036"> АВСТРАЛИЯ</option>
<option value="040"> АВСТРИЯ</option>
<option value="031"> АЗЕРБАЙДЖАН</option>
<option value="248"> АЛАНДСКИЕ ОСТРОВА</option>
<option value="008"> АЛБАНИЯ</option>
<option value="012"> АЛЖИР</option>
<option value="016"> АМЕРИКАНСКОЕ САМОА</option>
<option value="660"> АНГИЛЬЯ</option>
<option value="024"> АНГОЛА</option>
<option value="020"> АНДОРРА</option>
<option value="010"> АНТАРКТИДА</option>
<option value="028"> АНТИГУА И БАРБУДА</option>
<option value="032"> АРГЕНТИНА</option>
<option value="051"> АРМЕНИЯ</option>
<option value="533"> АРУБА</option>
<option value="004"> АФГАНИСТАН</option>
<option value="044"> БАГАМЫ</option>
<option value="050"> БАНГЛАДЕШ</option>
<option value="052"> БАРБАДОС</option>
<option value="048"> БАХРЕЙН</option>
<option value="112"> БЕЛАРУСЬ</option>
<option value="084"> БЕЛИЗ</option>
<option value="056"> БЕЛЬГИЯ</option>
<option value="204"> БЕНИН</option>
<option value="060"> БЕРМУДЫ</option>
<option value="100"> БОЛГАРИЯ</option>
<option value="068"> БОЛИВИЯ, МНОГОНАЦИОНАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВО </option>
<option value="535"> БОНЭЙР, СИНТ-ЭСТАТИУС И САБА</option>
<option value="070"> БОСНИЯ И ГЕРЦЕГОВИНА</option>
<option value="072"> БОТСВАНА</option>
<option value="076"> БРАЗИЛИЯ</option>
<option value="086"> БРИТАНСКАЯ ТЕРРИТОРИЯ В ИНДИЙСКОМ ОКЕАНЕ</option>
<option value="096"> БРУНЕЙ-ДАРУССАЛАМ</option>
<option value="854"> БУРКИНА-ФАСО</option>
<option value="108"> БУРУНДИ</option>
<option value="064"> БУТАН</option>
<option value="548"> ВАНУАТУ</option>
<option value="348"> ВЕНГРИЯ</option>
<option value="862"> ВЕНЕСУЭЛА (БОЛИВАРИАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА)</option>
<option value="092"> ВИРГИНСКИЕ ОСТРОВА (БРИТАНСКИЕ)</option>
<option value="850"> ВИРГИНСКИЕ ОСТРОВА (США)</option>
<option value="704"> ВЬЕТНАМ</option>
<option value="266"> ГАБОН</option>
<option value="332"> ГАИТИ</option>
<option value="328"> ГАЙАНА</option>
<option value="270"> ГАМБИЯ</option>
<option value="288"> ГАНА</option>
<option value="312"> ГВАДЕЛУПА</option>
<option value="320"> ГВАТЕМАЛА</option>
<option value="324"> ГВИНЕЯ</option>
<option value="624"> ГВИНЕЯ-БИСАУ</option>
<option value="276"> ГЕРМАНИЯ</option>
<option value="831"> ГЕРНСИ</option>
<option value="292"> ГИБРАЛТАР</option>
<option value="340"> ГОНДУРАС</option>
<option value="344"> ГОНКОНГ</option>
<option value="308"> ГРЕНАДА</option>
<option value="304"> ГРЕНЛАНДИЯ</option>
<option value="300"> ГРЕЦИЯ</option>
<option value="268"> ГРУЗИЯ</option>
<option value="316"> ГУАМ</option>
<option value="208"> ДАНИЯ</option>
<option value="832"> ДЖЕРСИ</option>
<option value="262"> ДЖИБУТИ</option>
<option value="897"> ДНР</option>
<option value="212"> ДОМИНИКА</option>
<option value="214"> ДОМИНИКАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="818"> ЕГИПЕТ</option>
<option value="894"> ЗАМБИЯ</option>
<option value="732"> ЗАПАДНАЯ САХАРА</option>
<option value="716"> ЗИМБАБВЕ</option>
<option value="376"> ИЗРАИЛЬ</option>
<option value="356"> ИНДИЯ</option>
<option value="360"> ИНДОНЕЗИЯ</option>
<option value="400"> ИОРДАНИЯ</option>
<option value="368"> ИРАК</option>
<option value="364"> ИРАН (ИСЛАМСКАЯ РЕСПУБЛИКА)</option>
<option value="372"> ИРЛАНДИЯ</option>
<option value="352"> ИСЛАНДИЯ</option>
<option value="724"> ИСПАНИЯ</option>
<option value="380"> ИТАЛИЯ</option>
<option value="887"> ЙЕМЕН</option>
<option value="132"> КАБО-ВЕРДЕ</option>
<option value="398"> КАЗАХСТАН</option>
<option value="116"> КАМБОДЖА</option>
<option value="120"> КАМЕРУН</option>
<option value="124"> КАНАДА</option>
<option value="634"> КАТАР</option>
<option value="404"> КЕНИЯ</option>
<option value="196"> КИПР</option>
<option value="417"> КИРГИЗИЯ</option>
<option value="296"> КИРИБАТИ</option>
<option value="156"> КИТАЙ</option>
<option value="166"> КОКОСОВЫЕ (КИЛИНГ) ОСТРОВА</option>
<option value="170"> КОЛУМБИЯ</option>
<option value="174"> КОМОРЫ</option>
<option value="178"> КОНГО</option>
<option value="180"> КОНГО, ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="408"> КОРЕЯ, НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="410"> КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="188"> КОСТА-РИКА</option>
<option value="384"> КОТ ДИВУАР</option>
<option value="192"> КУБА</option>
<option value="414"> КУВЕЙТ</option>
<option value="531"> КЮРАСАО</option>
<option value="418"> ЛАОССКАЯ НАРОДНО-ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="428"> ЛАТВИЯ</option>
<option value="426"> ЛЕСОТО</option>
<option value="430"> ЛИБЕРИЯ</option>
<option value="422"> ЛИВАН</option>
<option value="434"> ЛИВИЯ</option>
<option value="440"> ЛИТВА</option>
<option value="438"> ЛИХТЕНШТЕЙН</option>
<option value="898"> ЛНР</option>
<option value="442"> ЛЮКСЕМБУРГ</option>
<option value="480"> МАВРИКИЙ</option>
<option value="478"> МАВРИТАНИЯ</option>
<option value="450"> МАДАГАСКАР</option>
<option value="175"> МАЙОТТА</option>
<option value="446"> МАКАО</option>
<option value="454"> МАЛАВИ</option>
<option value="458"> МАЛАЙЗИЯ</option>
<option value="466"> МАЛИ</option>
<option value="581"> МАЛЫЕ ТИХООКЕАНСКИЕ ОТДАЛЕННЫЕ ОСТРОВА СОЕДИНЕННЫХ ШТАТОВ</option>
<option value="462"> МАЛЬДИВЫ</option>
<option value="470"> МАЛЬТА</option>
<option value="504"> МАРОККО</option>
<option value="474"> МАРТИНИКА</option>
<option value="584"> МАРШАЛЛОВЫ ОСТРОВА</option>
<option value="484"> МЕКСИКА</option>
<option value="583"> МИКРОНЕЗИЯ, ФЕДЕРАТИВНЫЕ ШТАТЫ</option>
<option value="508"> МОЗАМБИК</option>
<option value="498"> МОЛДОВА, РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="492"> МОНАКО</option>
<option value="496"> МОНГОЛИЯ</option>
<option value="500"> МОНТСЕРРАТ</option>
<option value="104"> МЬЯНМА</option>
<option value="516"> НАМИБИЯ</option>
<option value="520"> НАУРУ</option>
<option value="524"> НЕПАЛ</option>
<option value="562"> НИГЕР</option>
<option value="566"> НИГЕРИЯ</option>
<option value="528"> НИДЕРЛАНДЫ</option>
<option value="558"> НИКАРАГУА</option>
<option value="570"> НИУЭ</option>
<option value="554"> НОВАЯ ЗЕЛАНДИЯ</option>
<option value="540"> НОВАЯ КАЛЕДОНИЯ</option>
<option value="578"> НОРВЕГИЯ</option>
<option value="784"> ОБЪЕДИНЕННЫЕ АРАБСКИЕ ЭМИРАТЫ</option>
<option value="512"> ОМАН</option>
<option value="074"> ОСТРОВ БУВЕ</option>
<option value="833"> ОСТРОВ МЭН</option>
<option value="574"> ОСТРОВ НОРФОЛК</option>
<option value="162"> ОСТРОВ РОЖДЕСТВА</option>
<option value="334"> ОСТРОВ ХЕРД И ОСТРОВА МАКДОНАЛЬД</option>
<option value="136"> ОСТРОВА КАЙМАН</option>
<option value="184"> ОСТРОВА КУКА</option>
<option value="796"> ОСТРОВА ТЕРКС И КАЙКОС</option>
<option value="586"> ПАКИСТАН</option>
<option value="585"> ПАЛАУ</option>
<option value="275"> ПАЛЕСТИНА, ГОСУДАРСТВО</option>
<option value="591"> ПАНАМА</option>
<option value="336"> ПАПСКИЙ ПРЕСТОЛ (ГОСУДАРСТВО - ГОРОД ВАТИКАН)</option>
<option value="598"> ПАПУА-НОВАЯ ГВИНЕЯ</option>
<option value="600"> ПАРАГВАЙ</option>
<option value="604"> ПЕРУ</option>
<option value="612"> ПИТКЕРН</option>
<option value="616"> ПОЛЬША</option>
<option value="620"> ПОРТУГАЛИЯ</option>
<option value="630"> ПУЭРТО-РИКО</option>
<option value="638"> РЕЮНЬОН</option>
<option value="646"> РУАНДА</option>
<option value="642"> РУМЫНИЯ</option>
<option value="882"> САМОА</option>
<option value="674"> САН-МАРИНО</option>
<option value="678"> САН-ТОМЕ И ПРИНСИПИ</option>
<option value="682"> САУДОВСКАЯ АРАВИЯ</option>
<option value="654"> СВЯТАЯ ЕЛЕНА, ОСТРОВ ВОЗНЕСЕНИЯ, ТРИСТАН-ДА-КУНЬЯ</option>
<option value="807"> СЕВЕРНАЯ МАКЕДОНИЯ</option>
<option value="580"> СЕВЕРНЫЕ МАРИАНСКИЕ ОСТРОВА</option>
<option value="690"> СЕЙШЕЛЫ</option>
<option value="652"> СЕН-БАРТЕЛЕМИ</option>
<option value="686"> СЕНЕГАЛ</option>
<option value="534"> СЕН-МАРТЕН (нидерландская часть)</option>
<option value="663"> СЕН-МАРТЕН (французская часть)</option>
<option value="666"> СЕН-ПЬЕР И МИКЕЛОН</option>
<option value="670"> СЕНТ-ВИНСЕНТ И ГРЕНАДИНЫ</option>
<option value="659"> СЕНТ-КИТС И НЕВИС</option>
<option value="662"> СЕНТ-ЛЮСИЯ</option>
<option value="688"> СЕРБИЯ</option>
<option value="702"> СИНГАПУР</option>
<option value="760"> СИРИЙСКАЯ АРАБСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="703"> СЛОВАКИЯ</option>
<option value="705"> СЛОВЕНИЯ</option>
<option value="826"> СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО ВЕЛИКОБРИТАНИИ И СЕВЕРНОЙ ИРЛАНДИИ</option>
<option value="840"> СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ</option>
<option value="090"> СОЛОМОНОВЫ ОСТРОВА</option>
<option value="706"> СОМАЛИ</option>
<option value="729"> СУДАН</option>
<option value="740"> СУРИНАМ</option>
<option value="694"> СЬЕРРА-ЛЕОНЕ</option>
<option value="762"> ТАДЖИКИСТАН</option>
<option value="764"> ТАИЛАНД</option>
<option value="158"> ТАЙВАНЬ (КИТАЙ)</option>
<option value="834"> ТАНЗАНИЯ, ОБЪЕДИНЕННАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="626"> ТИМОР-ЛЕСТЕ</option>
<option value="768"> ТОГО</option>
<option value="772"> ТОКЕЛАУ</option>
<option value="776"> ТОНГА</option>
<option value="780"> ТРИНИДАД И ТОБАГО</option>
<option value="798"> ТУВАЛУ</option>
<option value="788"> ТУНИС</option>
<option value="795"> ТУРКМЕНИСТАН</option>
<option value="792"> ТУРЦИЯ</option>
<option value="800"> УГАНДА</option>
<option value="860"> УЗБЕКИСТАН</option>
<option value="804"> УКРАИНА</option>
<option value="876"> УОЛЛИС И ФУТУНА</option>
<option value="858"> УРУГВАЙ</option>
<option value="234"> ФАРЕРСКИЕ ОСТРОВА</option>
<option value="242"> ФИДЖИ</option>
<option value="608"> ФИЛИППИНЫ</option>
<option value="246"> ФИНЛЯНДИЯ</option>
<option value="238"> ФОЛКЛЕНДСКИЕ ОСТРОВА (МАЛЬВИНСКИЕ)</option>
<option value="250"> ФРАНЦИЯ</option>
<option value="254"> ФРАНЦУЗСКАЯ ГВИАНА</option>
<option value="258"> ФРАНЦУЗСКАЯ ПОЛИНЕЗИЯ</option>
<option value="260"> ФРАНЦУЗСКИЕ ЮЖНЫЕ ТЕРРИТОРИИ</option>
<option value="191"> ХОРВАТИЯ</option>
<option value="140"> ЦЕНТРАЛЬНО-АФРИКАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА</option>
<option value="148"> ЧАД</option>
<option value="499"> ЧЕРНОГОРИЯ</option>
<option value="203"> ЧЕХИЯ</option>
<option value="152"> ЧИЛИ</option>
<option value="756"> ШВЕЙЦАРИЯ</option>
<option value="752"> ШВЕЦИЯ</option>
<option value="744"> ШПИЦБЕРГЕН И ЯН МАЙЕН</option>
<option value="144"> ШРИ-ЛАНКА</option>
<option value="218"> ЭКВАДОР</option>
<option value="226"> ЭКВАТОРИАЛЬНАЯ ГВИНЕЯ</option>
<option value="222"> ЭЛЬ-САЛЬВАДОР</option>
<option value="232"> ЭРИТРЕЯ</option>
<option value="748"> ЭСВАТИНИ</option>
<option value="233"> ЭСТОНИЯ</option>
<option value="231"> ЭФИОПИЯ</option>
<option value="710"> ЮЖНАЯ АФРИКА</option>
<option value="239"> ЮЖНАЯ ДЖОРДЖИЯ И ЮЖНЫЕ САНДВИЧЕВЫ ОСТРОВА</option>
<option value="896"> ЮЖНАЯ ОСЕТИЯ</option>
<option value="728"> ЮЖНЫЙ СУДАН</option>
<option value="388"> ЯМАЙКА</option>
<option value="392"> ЯПОНИЯ</option>
</select>
</div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Email</span>
<input type="email" name="email" class="form-input js-append" placeholder="e-mail" data-crmname="email" data-warmes="Укажите, пожалуйста, корректный email">
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__sublabel">Описание проблемы<span>
<textarea name="message2" class="form-input form-input--textarea js-append" data-crmname="description" id="" cols="30" rows="10"
placeholder="Описание проблемы"></textarea>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<span class="form-item__label">Документ, удостоверяющий личность (страница с фото)</span>
<div class="files">
<input type="file" data-uploadurl="" name="other_docs" id="file9" class="js-attach" data-crmname="file_15_10" data-docname="Документ_удостоверяющий_личность" multiple><label for="file9">Загрузить файлы</label>
<ul class="fileList"></ul>
</div>
<div class="upload-action d-none"></div>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
<div class="form-item">
<div class="checkbox-item">
<input type="checkbox" class="form-checkbox js-append" id="agree" name="agree" data-crmname="cf_1738" val="1"><label for="agree">Я ознакомлен(а) и согласен(на) с политикой обработки персональных данных</label>
<span class="form-item__warning"></span>
</div>
</div>
</div>
<div class="form__warning" style="display: none ">Пожалуйста, заполните все обязательные поля</div>
<div class="form__action">
<div class="progress-row">
<div class="span-progress">
<span class="current">1</span>
/
<span class="total">4</span>
</div>
</div>
<a href="" class="btn btn--arrow btn--prev js-btn-prev" style="display: none;">
<span class="icon">
</span>
назад
</a>
<a href="" class="btn btn--arrow btn--next js-btn-next" >вперед
<span class="icon">
</span>
</a>
<button type="submit" class="btn btn--arrow btn--submit d-none t-submit">
Подать обращение
<span class="icon">
</span>
</button>
</div>
<div class="form-note">
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на <a href="" style="">обработку персональных данных</a> и соглашаетесь c <a href="" style="">Положением</a> о юридической поддержке потребителей.
</div>
</div>
</div>
</form>
</div>
</div>
<div class="modal" id="success_modal" style="display:none">
<h4 class="title">Поздравляем!</h4>
<p>
Ваше обращение направлено в Клиентправ. В ближайшее время на указанную Вами электронную почту поступит письмо, подтверждающее регистрацию вашего обращения.
</p>
</div>
<script src="libs/inputmask/jquery.inputmask.min.js"></script>
<script src="libs/datepicker-master/datepicker.min.js"></script>
<script src="libs/intl-tel-input-master/build/js/intlTelInput.js"></script>
<script src="libs/fancybox/jquery.fancybox.min.js"></script>
<script type="text/javascript" src="https://cdn.jsdelivr.net/npm/suggestions-jquery@20.2.1/dist/js/jquery.suggestions.min.js"></script>
<script src="libs/heic2any/heic2any.min.js"></script>
<script src="js/common.js"></script>
<style>
.t-input-block{
overflow:visible !important;
}
</style>
<style>
html,
body {
height: 100vh;
}
*,
*:before,
*:after {
box-sizing: border-box;
}
</style>
<?php
if(isset($_GET["demodata"])){
$demodata = $_GET["demodata"];
}
if($demodata) {
?>
<script >
$(document).ready(function(){
$('input[type=text]').val("ТЕСТ ФОРМЫ");
$('textarea').val("ТЕСТ ФОРМЫ")
$('.js-phone-mask').val('9999999999');
$(".js-progress-mask").val("99");
$(".js-inn-mask").val("999999999999");
$(".js-inn-mask2").val("9999999999");
$(".js-code-mask").val("999999");
$(".js-date-mask").val("10-10-2023");
$('input[type=email]').val("test@mail.ru");
jQuery.each(jQuery('select'), function(i, file) {
$(this).find('option:nth-child(1)').prop('selected',true);
});
$('select option').last().prop('selected',true);
$(".js-payed-mask").val("1000")
$(".js-all-attach").change(function(e){
$demo=$(this).prop("files");
jQuery.each(jQuery('input[type=file]'), function(i, file) {
$(this).prop("files",$demo);
});
});
});
</script>
<?php } ?>
<script>
window.iFrameResizer = {
onMessage(message) {
// alert(message, parentIFrame.getId())
},
}
</script>
</body>
</html>